Le TAVI
Remplacement valvulaire aortique par voie percutanée
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Pour traiter le rétrécissement de votre valve aortique sans recourir à une chirurgie lourde à cœur ouvert, votre équipe médicale vous propose une technique moderne et moins invasive appelée TAVI. Voici les informations clés à retenir.
La valve aortique est une "porte" qui permet au sang d'être propulsé du cœur vers le reste du corps. Avec l'âge, cette valve peut se calcifier, se rigidifier et ne plus s'ouvrir correctement : c’est le rétrécissement aortique.
Le cœur doit alors forcer pour pomper le sang, ce qui provoque des essoufflements, des douleurs dans la poitrine ou des vertiges.
L'objectif du TAVI : Remplacer votre valve fatiguée par une nouvelle valve artificielle en tissu biologique (bioprothèse).
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Il faut tout d’abord voir un anesthésiste en consultation.
Vous serez hospitalisé dans notre unité ambulatoire pendant une journée, en amont de l’intervention, pour réaliser un bilan complet : coronarographie (cf chapitre dédié), scanner aortique, échocardiographie spécialisée.
Le jour de l’intervention : Vous serez hospitalisé la veille ou le matin de l’intervention selon l’horaire programmé.
Il est nécessaire d’être à jeun au moins depuis 8h : ne rien boire (sauf l’eau pour les médicaments), ne rien manger, ne pas fumer.
Apportez votre consentement éclairé.
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La procédure est réalisée en salle de cathétérisme cardiaque ou au bloc opératoire, sous anesthésie locale approfondie (sédation) ou plus rarement anesthésie générale, et dure environ 1 heure.
Pas d'ouverture du thorax : Le médecin passe par l'intérieur des vaisseaux. Il introduit un tube fin et souple (cathéter) au niveau du pli de l'aine, dans l'artère fémorale.
Le positionnement : Guidée par radiographie, la nouvelle valve (qui est repliée sur elle-même) est acheminée jusqu'au cœur, et placée à l'intérieur de votre valve malade.
Le déploiement : Une fois bien en place, la nouvelle valve est déployée à l'aide d'un petit ballonnet. En s'ouvrant, elle écrase l'ancienne valve contre les parois et commence immédiatement à fonctionner à sa place.
Vous êtes ensuite surveillé environ 30 minutes en salle de réveil avant de rentrer dans votre chambre. Un électrocardiogramme, une échocardiographie et un Doppler des vaisseaux fémoraux sont pratiqués dans les heures qui suivent l’intervention.
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À l'hôpital : Le séjour est court, généralement de 2 à 4 jours. Une surveillance du rythme cardiaque est effectuée en continu.
De retour à la maison : La récupération est rapide. Il est recommandé de vous reposer pendant une semaine et d'éviter les efforts physiques importants ainsi que le port de charges lourdes (pour protéger le point de ponction à l'aine).
Le traitement médical : Un traitement pour fluidifier le sang (Aspirine ou anticoagulant selon les cas) vous sera prescrit pour protéger la nouvelle valve.
Le suivi : Une consultation avec une échographie cardiaque de contrôle sera programmée à un mois, puis régulièrement chaque année avec votre cardiologue pour s'assurer du parfait fonctionnement de la prothèse.
Nos spécialistes
Docteur Damien BOUCHAYER
Docteur Jean-Philippe CLAUDEL
Docteur Jean-Baptiste ESTEVE
Docteur Benjamin FAURIE
Docteur Guillaume TREMEAU
Fiche de consentement
Merci de télécharger la fiche en cliquant ci-dessous, de la remplir, et de nous la transmettre avant, ou le jour de l’intervention