La Dénervation Rénale
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Pour vous aider à mieux contrôler votre hypertension artérielle (HTA) lorsque les médicaments ne suffisent plus, votre équipe médicale vous propose une dénervation rénale.
Le cerveau et les reins communiquent en permanence via un réseau de petits nerfs (le système nerveux sympathique) qui cheminent le long des artères rénales. Chez certains patients, ces nerfs sont "hyperactifs" et envoient des signaux excessifs qui ordonnent au corps de monter la pression artérielle.
Le problème : Une hypertension artérielle sévère ou résistante (qui reste trop haute malgré la prise de plusieurs médicaments) fatigue le cœur et augmente le risque d'accident cardiovasculaire ou cérébral.
L'objectif : La dénervation rénale consiste à interrompre localement et de manière ciblée une partie de ces signaux nerveux électriques. En "calmant" ce réseau de nerfs, on obtient une baisse durable de la tension artérielle, ce qui permet de mieux protéger votre cœur et vos vaisseaux, et parfois d'alléger votre traitement médical.
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Il faut tout d’abord voir un anesthésiste en consultation.
Vous serez hospitalisé dans notre unité de cardiologie le jour de l’intervention.
Il est nécessaire d’être à jeun au moins depuis 8h : ne rien boire (sauf l’eau pour les médicaments), ne rien manger, ne pas fumer.
Apportez votre consentement éclairé.
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La procédure est réalisée en salle de cathétérisme cardiaque ou de radiologie interventionnelle. Elle dure généralement entre 45 et 60 minutes.
L'anesthésie : L'intervention se fait sous anesthésie locale (au point de ponction) associée à une sédation (médicaments relaxants et antidouleurs administrés par perfusion) pour que vous ne ressentiez aucun inconfort.
Le guidage sans chirurgie : Le médecin introduit un tube très fin et souple (un cathéter) dans l'artère fémorale, au niveau du pli de l'aine. Il le dirige par l'intérieur des vaisseaux jusqu'aux artères qui alimentent les reins, sous contrôle radiologique (rayons X).
Le traitement des nerfs : Une fois le cathéter en place dans l'artère rénale, l'appareil délivre une énergie thermique très ciblée (le plus souvent par radiofréquence ou par ultrasons) pendant quelques secondes. Cette chaleur traverse la paroi de l'artère pour neutraliser les petits nerfs situés tout autour, sans abîmer l'artère elle-même. Le médecin traite ainsi l'artère du rein droit, puis celle du rein gauche.
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À l'hôpital : L'hospitalisation est courte, le plus souvent de 24 à 48 heures. L'équipe médicale surveillera votre tension et l'absence de saignement au pli de l'aine.
De retour à la maison : La récupération est rapide. Il est conseillé de vous reposer pendant quelques jours et d'éviter les efforts physiques intenses ou le port de charges lourdes durant la première semaine pour laisser le point de ponction cicatriser correctement.
L'effet sur la tension : La baisse de la pression artérielle n'est pas toujours immédiate. Elle s'installe progressivement sur plusieurs semaines à quelques mois.
Le suivi médical : Il ne faut surtout pas modifier ou arrêter vos médicaments de vous-même après l'intervention. C'est votre cardiologue qui ajustera progressivement vos traitements anti-hypertenseurs lors des consultations de suivi, en se basant sur vos mesures de tension à la maison (automesures) et/ou sur un enregistrement des 24 heures (MAPA).
Nos spécialistes
Docteur Benjamin FAURIE
Fiche de consentement
Merci de télécharger la fiche en cliquant ci-dessous, de la remplir, et de nous la transmettre avant, ou le jour de l’intervention