L’angioplastie Carotidienne
-
Cette intervention permet de rétablir une bonne circulation sanguine vers votre cerveau afin de prévenir un accident vasculaire cérébral (AVC).
Les artères carotides sont situées de chaque côté de votre cou et ont pour rôle principal d'apporter le sang et l'oxygène à votre cerveau.
Le problème : Avec le temps, des plaques de graisse (athérome) peuvent s'y déposer, entraînant un rétrécissement de l'artère (une sténose). Cela réduit le passage du sang ou risque de libérer de petits fragments qui peuvent migrer vers le cerveau et provoquer un AVC.
L'objectif : L'angioplastie consiste à élargir l'artère rétrécie à l'aide d'un petit ballonnet, puis à y poser un stent (un petit ressort métallique) pour maintenir l'artère bien ouverte et sécuriser la zone.
-
Il faut tout d’abord voir un anesthésiste en consultation.
Vous serez hospitalisé dans notre unité de cardiologie le jour de l’intervention.
Il est nécessaire d’être à jeun au moins depuis 8h : ne rien boire (sauf l’eau pour les médicaments), ne rien manger, ne pas fumer.
Apportez votre consentement éclairé.
-
La procédure est réalisée dans une salle de radiologie interventionnelle ou de cathétérisme cardiaque. Elle dure généralement entre 45 et 90 minutes.
L'anesthésie : Elle est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale. Vous restez éveillé(e), ce qui permet à l'équipe médicale de communiquer régulièrement avec vous pendant le geste pour s'assurer que tout va bien.
Le guidage sans ouvrir le cou : Le médecin introduit un tube fin et souple (cathéter) par une artère, généralement au niveau du pli de l'aine (artère fémorale) ou du bras. Il remonte par l'intérieur des vaisseaux jusqu'à la carotide, sous contrôle radiologique (rayons X).
La protection cérébrale : Avant de toucher à la zone rétrécie, un petit filtre de protection (un minuscule "parapluie") est temporairement déployé au-dessus du rétrécissement pour intercepter les éventuels débris de graisse qui pourraient se détacher.
La pose du stent : Le médecin gonfle un ballonnet pour écraser la plaque de graisse, puis déploie le stent. Le filtre de protection est ensuite retiré, et le stent reste en place définitivement.
-
À l'hôpital : Vous resterez hospitalisé(e) généralement 1 à 2 jours pour une surveillance attentive de votre tension artérielle et de votre fréquence cardiaque, de votre fonction neurologique et du point de ponction (à l'aine ou au bras).
De retour à la maison : La récupération est rapide. Il est recommandé de vous reposer pendant quelques jours, d'éviter les efforts physiques intenses et le port de charges lourdes pour permettre une bonne cicatrisation du point d'entrée.
Le traitement médical : Il est absolument indispensable de prendre scrupuleusement les médicaments fluidifiants (antiagrégants plaquettaires) prescrits par votre médecin pour empêcher la formation de caillots sur le stent. Ce traitement ne peut être modifié ou arrêté sans l’avis de votre cardiologue.
Le suivi à long terme : Des rendez-vous réguliers seront programmés, incluant un examen Doppler (échographie des artères du cou) pour vérifier que le stent reste parfaitement ouvert et fonctionnel.
Rappel important : L'angioplastie traite le rétrécissement mécanique, mais pas la cause de la maladie. Le contrôle de votre tension, de votre cholestérol (traitement médicamenteux indispensable en plus des règles diététiques), ainsi que l'arrêt du tabac et une alimentation équilibrée sont essentiels pour protéger le reste de vos vaisseaux.
Nos spécialistes
Docteur Benjamin FAURIE
Fiche de consentement
Merci de télécharger la fiche en cliquant ci-dessous, de la remplir, et de nous la transmettre avant, ou le jour de l’intervention